122、長照保險為何不以「家戶總所得」制收取保險費?
說明:
- 家戶總所得制度已於二代健保修法時討論多年,此一制度在推動上仍有下列困難或問題,包括:
- 變革太大,難以達成共識,立法延宕多年。
- 需仰賴結算,延後保險費確認時點可能達2年。
- 家戶組成變動等因素,致結算及追扣補付之程序繁複。
- 打破既有收費制度,財源不穩定性高。
- 兩個相同所得的家戶,單身家戶每人所負擔的保險費可能高於多眷口數家戶平均每人的保險費,導致人口少的家戶保險費負擔增加。
- 因申報所得稅時可能有其他收入未納入,這些人在經濟上未必弱勢,若將其視為無所得者,將使保險費負擔轉嫁至受薪階層,引起爭議。
- 對於二代健保實施後之評估與檢討,衛生福利部依「二代健保總檢討小組」提出改善方案,已啟動下階段健保改革規劃。故若健保收費方式經修法而調整時,長照保險亦將隨之改革。