88、民眾需要長保服務時,如何申請給付?是否可以電話申請或有設籍限制?
說明:
- 符合長照保險之投保資格,且有定時繳交保險費之民眾,當有長照需要時,可以由本人或委託代理人,填具申請書,並檢附相關資料,就近向保險人(規劃為健保署)設置在當地的服務據點提出申請,不限於在戶籍地申請及使用長照保險給付。申請方式包括:現場臨櫃申請、郵寄申請及網路上以自然人憑證提出申請,惟因需填寫並檢附相關資料,爰尚無法開放以電話提出申請。
- 失能之民眾若無法自行提出申請,可由其家屬或主要照顧者協助申請;必要時,可由村(里)長、村(里)幹事、鄰長、鄰居等人,以及醫院出院準備服務、服務機構、社福機構等單位,代替有長照需要的民眾提出申請。
- 保險人受理申請後,會派評估員到民眾的住處進行長照需要評估,若評估結果符合保險給付的條件,將依給付的額度,與民眾及其家屬進一步討論所需要的長照服務,初步擬訂照顧計畫。
- 民眾依照保險人正式核發的照顧計畫,就可以依自己的意願,找適合的保險服務機構提供服務;也可以在保險人派人評估時,表達希望由保險人代為安排保險服務機構的意願,保險人就會主動協助聯絡及安排服務機構提供服務。