137、長照保險規劃給付不含伙食、住宿費,而照顧費用於不同型態、不同縣市收費標準差異甚巨,未來規劃是如何核定支付費用?是照機構收費標準全額支付?定額支付?或比例支付?

說明:

  1. 因住宿費與膳食費為日常生活之必要性支出,非屬長照保險風險分攤範疇,另參照目前實施長照保險國家之經驗,皆不給付膳食費與住宿費,故長照保險不論是居家式、社區式或機構住宿式服務使用者,均應自付住宿費與膳食費。
  2. 長照保險之支付將採取相應之論次、論日、論案例及論人等多元支付基準。對山地離島地區、服務品質優良者之支付亦將予以特別考量,並且必要時,在長照資源缺乏地區得以保險服務機構預算制方式支付費用。
  3. 為架構長照服務機構良好的營運發展環境,長照保險支付標準之規劃,除擬訂服務項目(支付項目)及支付條件之外,服務項目之支付點數,將依照衛福部調查所得之實證資料(如成本資料)、服務項目特性、政策因素(例如居家為主,機構為輔之給付),以及環境因素(如山地離島地區的交通費)等,進行綜合考量後訂定;對於較花費心力或難度較高之服務,將以加成方式支付。